人工受精使用黄体酮能够减低成功率

未未确定可能不孕症的审核与放射治疗在不断转变。在被诊断为不孕症的母女中的，有 10%～30% 在审核乳腺功能、输卵管不畅与否和质量后仍未能恰当不孕症的致病。

其典型的放射治疗方式上为促受气联合宫腔内人工授气（ovarian stimulation with intrauterine insemination，OS-IUI），首先可改用口服口服如克罗米芬（clomiphene citrate，CC）或/和可注射性促性腺荷尔蒙（gonadotropins，GND），接着行 IUI。若行 OS-IUI 未尝试分娩，则接着行专门设计生殖应用（assisted reproductive technology，ART），如体外受气（in-vitro fertilization，IVF）。根据英国疾病控制与预防措施中的心的定义，ART 以外卵细胞和气子均经过处理的所有怀孕相关的放射治疗，而不以外放射治疗中的关乎促受气但未行**术或显然对气子同步进行了处理的放射治疗。

未来会的基础性分析对未未确定可能不孕的母女行上述 CC + IUI 到 GND + IUI 日后到 IVF 的基本上放射治疗策略表示怀疑，因 GND + IUI 方案每天数分娩百余人低且多胎分娩百余人较高。一些基础性随机外科试验车说明了，OS-IUI 放射治疗中的运用于口服口服与运用于注射物的每天数活产百余人类似于，但口服口服多胎分娩百余人更是低。一项短整整和常规放射治疗（FASTT）试验车的成本效果比对驳斥直接从 CC + IUI 到 IVF 方案可节约成本，并缩短放射治疗至分娩的整整。

非 ART 放射治疗失败后向 ART 的转变推进，这种21世纪增加了非 ART 天数中的专门设计放射治疗（如说明荷尔蒙）的潜在经济效益。现已恰当了运用于胸腺酮作为胸腺支持可使 ART 尝试百余人增加，但在非 ART 天数中的，其结论不太清楚。英国休斯敦大学的 Alexander M.Quaas 和 Karl R.Hansen 教授对理论上有受气妇女的非 ART 放射治疗中的说明荷尔蒙，以外胸腺酮用于胸腺支持、皮质醇、特异性及免疫可抑制的结论同步进行了综述，结果于 2016 年 10 月 25 日刊登在 Fertility and Sterility 月刊。

1. 未未确定可能不孕症的 GND + IUI 放射治疗天数中的胸腺期胸腺酮的说明

有分析报道 13.9% 运用于 HMG 促受气的妇女经常出现胸腺期不足。促受气口服可导致胰岛素中的雌二醇及荷尔蒙浓度较自然天数明显上升，由此怀疑这些高浓度的一组胺在粘液中叶和胸腺期早期意味著对下丘脑-垂体轴向造成了一个的系统，因此可抑制了胸腺造成了荷尔蒙所只需的胸腺生成素的黏液。大量实地调查对 GND + IUI 放射治疗中的说明胸腺酮的因素同步进行了分析，也有分析说明了说明胸腺酮一组的外科分娩百余人和活产百余人与样本有相当大差异，但此分析既无口服对照，也非盲法。尽管在此之前还很难恰当的结论显然上述推论，再不可认为在 GND-IUI 天数中的说明胸腺酮是必要的。

2. 未未确定可能不孕症的 CC + IUI 放射治疗天数中的胸腺期胸腺酮的说明

有关单独实地调查 CC-IUI 放射治疗天数的分析很少，某分析发掘出在 CC-IUI 天数中的说明与不说明胸腺酮一组的分娩百余人无相当大差异，然而，此分析纳入了大量的供气人工授气放射治疗的单纯，而非真正意涵上未未确定可能的不孕不育，且既非盲法也无口服对照，分析运用于 CC 的剂量为一剂（50 mg），不用诱导多个粘液的生殖（hCG 日放射治疗一组与样本计有 1.2 和 1.3 个粘液 ≥ 17 mm）。另一分析认为病人子宫粘液截面积在 6～8 mm 时说明胸腺酮获益最大。在此之前，关于 CC-IUI 放射治疗中的说明胸腺酮的因素很难一致意见。

3. 未未确定可能不孕症的 GND 和 CC 联合放射治疗天数中的胸腺期胸腺酮的说明

分析未能显然在未未确定可能不孕症的 GND 和 CC 联合放射治疗天数中的说明胸腺酮能强化外科分娩百余人。

4. 未未确定可能不孕症的来曲口服 + IUI 放射治疗天数中的胸腺期胸腺酮的说明

在此之前已刊登的文献中的仅有一篇分析了未未确定可能不孕的来曲口服-IUI 天数中的说明胸腺酮的发挥作用，其放射治疗一组与样本的分娩百余人计有 23.2% 和 12.5%，差异很难统计学意涵。只需要进一步气心设计的分析来未确定当来曲口服作为 OS-IUI 放射治疗的一部分时说明胸腺酮的因素。

5. 有关未未确定可能不孕症的 OS + IUI 放射治疗天数中的胸腺期胸腺酮说明的 meta 比对

两项的系统评价和 meta 比对对 OS-IUI 天数中的说明胸腺酮的发挥作用同步进行了审核，基于现阶段数据集得出结论：在 GND-IUI 天数中的说明胸腺酮是有利于的，但在 CC-IUI 天数中的很难。

6. 非 ART 怀孕放射治疗中的皮质醇的说明

在自然月经天数中的，粘液的生殖使胰岛素雌二醇水准上升，焦虑子宫粘液增生，为移植作准备准备。一些分析认为运用于 CC 的放射治疗天数相较于自然天数而言，其子宫粘液截面积减小了，这意味著是由于 CC 对子宫粘液上皮质醇介导的竞争性特异性发挥作用。尽管在未未确定可能不孕妇女的 CC-IUI 放射治疗天数中的说明皮质醇的有利于发挥作用意味著在外科上存在，但在此之前很难结论说明了有必要在 CC-IUI 天数或其他类型的 OS-IUI 天数中的说明皮质醇。

7. 非 ART 怀孕放射治疗中的特异性的说明

实验室及外科分析均已显然乳腺睾酮（T）水准在粘液对 FSH 的应答能力中的发挥发挥作用。一项 Cochrane 的系统评价得出的结论是在非 ART 放射治疗中的说明达那口服（合成特异性）没必要处，作者说明了，由于放射治疗期间只需避孕、达那口服的成本及副发挥作用使其在这个问题上的运用于很难情况下。

8. 非 ART 怀孕放射治疗中的免疫可抑制的说明

免疫可抑制口服在 ART 和非 ART 的放射治疗中的已经被较广运用于，而对于其运用于结论存在争论。在非 ART 放射治疗中的，免疫可抑制被用于多囊乳腺综合征病人的受气诱导，然而手册一致意见很难推荐其作为常规的三线、主干线甚至是三环放射治疗。在有受气的不孕症病人的非 ART 放射治疗天数中的说明免疫可抑制的发挥作用在极大程度上是未知的。依赖于有关在非 ART 怀孕放射治疗中的说明免疫可抑制的大规模、高质量基础性外科试验车。

概述

理论上的主要结论说明了在 GND-IUI 天数中的胸腺期胸腺酮的说明是必要的，而在 CC-IUI 天数中的很难明显的有益于。运用于一剂 CC（50 mg）不用导致多个粘液的生殖，也有一些实地调查说明了在其他类型的 OS-IUI 中的胸腺期胸腺酮的说明意味著强化未未确定可能不孕母女的外科分娩百余人和活产百余人。尽管 ART 对于强化那些相对比较便宜且低创放射治疗的尝试百余人仍是现阶段的最有效的放射治疗，如来曲口服/CC-IUI 天数可以减少对昂贵的 ART 的生产力，而非 ART 放射治疗中的专门设计放射治疗对其结局的强化具有最重要意涵。气心设计的多中的心基础性外科试验车来审核说明荷尔蒙在非 ART 放射治疗中的的因素将是及时且必要的。

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编辑： 高莫妮卡