可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的新方法你不可不知

医学上如果浮现十二指肠管水淹的上述情况，须要怎么办？

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27 床病征，男，因食道癌在牙医言道手术治疗法，术后言道十二指肠肠减压。由于病征再发心衰，调至儿科继续治疗法。调至第二天，助产士安全检查发现十二指肠肠减压助于没通气液出来，经安全检查，十二指肠管没保命，未曾误入呼吸道也没才行，向十二指肠助于流经水蒸气有力矩，假定十二指肠管水淹。

医学上如果浮现十二指肠管水淹的上述情况，一般都是拔除十二指肠管后再言道内含。但由于这个病征上述情况比较独有，是食道癌术后，此时术后可信朝天正处于高度水肿期，腹腔可信朝天区该组织非常薄弱，腹腔腔变短，若重新置管，可能将可信朝天能吸收，演化成灾难性可信朝天瘘。

怎么办？

儿科助产士有别于了可朝天可乐浸入国法解决此问题。具体国法则是根据十二指肠管型号，将相可不量的可朝天可乐流经十二指肠管，使其充盈，然后夹闭十二指肠管，10 min 后将可朝天可乐拿取。如果仍有水淹，将上述国法则重复，年中十二指肠管不利于。

这种国法则是欧洲一位名为 Ladas 的医生发明的，直到现在欧美也有不少医务人员有别于此国法则。推测原理是 PH 值为 2.6 的可朝天可乐可以降解十二指肠内容物及释放 CO2 水蒸气使十二指肠石碎裂。

除了这种国法则还有其他国法则可以再通十二指肠管吗？

有！

取一支 30 mL 容器输吸之外温开水，将容器连接起来到十二指肠管侧边并分开，然后快速向十二指肠助于流经温开水，要到一分钟后回输水蒸气，如此重复数次，年中再次不利于。

见招拆招：为什么十二指肠管时会水淹，水淹了怎么办？

1. 十二指肠管为了让蓄意

十二指肠管粗细影响了到蜂蜜流经的通常度，浸入的营养液在通过小于 8 mm 管腔的十二指肠管时更容易流速变长，造成堵管。以前医学常用的软木十二指肠管也因为偶尔发生堵管而迅速被淘汰。

直到现在医学多半有别于润滑剂十二指肠管，一来与该组织相容性大，二来润滑剂管头端较硬便于插入，孔隙粗大，对病征刺激小，加之的水透明，便于观察助于上述情况。但粗的的水对腹腔下端括约肌扩张抑制作用就越，易发生发生十二指肠内容物反流。因此多有别于 18 号润滑剂管撤除，产妇、患儿为了让 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁为了让 12-14 号，>10 岁则与并不相同。

2. 十二指肠管拉链错觉

改变可造成十二指肠管前段在十二指肠内扭转以及十二指肠管前段紧贴十二指肠壁造成堵管。还有一种可能是由于内含的十二指肠管过长，引致十二指肠管在十二指肠内错觉拉链甚至造成摇动，引致堵管。

任何都不要使十二指肠管处于拉链错觉状态，妥善分开，保证不利于。传统撤除十二指肠管较宽为 45-55 cm，该较宽只能降至贲门最多十二指肠体上部，通气效果还好，在此新增加 10 cm 可降至全然通气效果。如果是产妇，因为产妇腹腔较高，且腹腔内腹腔不存在，可有别于眉弓-剑突的较宽。

3. 蜂蜜残渣水淹

由于摄制不公、蜂蜜碾碎不彻底或者未曾用双层毛巾过滤干脆很大渣滓，引致自制的均磁性膳食浸润孔隙、不易灌入。一些氨基酸的营养液也时会附着在孔隙上堆积，甚至演化成磷脂鞘引致堵管。

装配流质饮食可不将固体蜂蜜，如鸡肉、鱼肉、粗纤维大豆等尽可能切成小块，抛光成熟食后用搅拌机搅成匀磁性，警惕粘稠度，选用双层毛巾过滤干脆很大的渣质。如果是表面张力很大，内含蛋白质的营养剂则须要用温开水灌入孔隙，防偶尔性浸润孔隙演化成堆积水淹的水。

4. 用药抛光不充份

鼻饲时用药没充份抛光，将原型小丸子流经十二指肠管，短时间久了，用药在十二指肠管侧边有数引致堵管。

粘稠药液可不用沸腾溶解，片剂须要碾成粉末与不少于 30 ml 沸腾一起流经十二指肠管。胶囊药品能够碾碎时，可有别于沸腾挥发后再用毛巾过滤给药。同时要警惕用药的药理和物理性配伍禁忌，特别是抗酸用药不可不与肠内营养剂一起输注。

5. 封管不到位

之外助产士没有别于振荡器式冲管和黏稠冲管，或是冲管的水量和短时间不恰当造成的堵管。

鼻饲后的封管可不有别于振荡器式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边中断，使水蒸气在管腔内演化成漩涡，能尽量避免蜂蜜和用药堆积管腔。对于长时间鼻饲涡轮流经者要间隙 4 h 用温开水灌入的水。不同营养液前后可不用温开水灌入。

小贴士：能尽量避免堵管战将大招

关于防治十二指肠管水淹还有一个很巧妙的国法则，就是在十二指肠管侧边多开几个开朝天。具体国法则如下：

戴冷冻手套，用冷冻刷刀在原来十二指肠管的 2 个测开朝天上 10 cm 内曲折刷 3 到 4 个侧开朝天，刷的时候要警惕保证十二指肠管横向，使刷出来的侧开朝天成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，剖面不超过原管径的一半，两侧开朝天间有数间隙 1 cm，尽量避免十二指肠管断裂。

这样做的好处是开朝天道增高可有效率能尽量避免十二指肠管因十二指肠内容物湿气极少或者鼻饲流质溶解度过高引致堵管，延长十二指肠管撤除短时间，尽量避免重复心脏造成对病征的痛苦，减少耗材，还可以根据通气的十二指肠液色调进言道病情观察。

请警惕：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病征十二指肠管水淹的可能分析及及早. 医学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可朝天可乐挥发植物性十二指肠石并文献学好[J]. 中华排泄时代周刊.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 容器加压灌入在十二指肠管水淹时的可不用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

撰稿人： 王妍