此「压疮」非彼压疮：处理失禁性皮炎三大原理四个注意

麻痹在每个保健一组都有时有发生，会给病病症自身及护士带来很大的负担。医学上，麻痹冷水肿会与最常见的压力官能损害同时存在，因为抑郁症麻痹冷水肿的常指甲显得诱发脆弱，如在此时日后有外来的压力、剪切力或挤压力的话，就比平时容易时有发生压疮。

召来帐：问麻痹冷水肿的放射治疗工具

昨日，说是在某网易群有群友在召来「压疮」的西北侧理工具。图片发，都对们一星期献计献策，获知该病例无论如何是麻痹冷水肿，而非压力官能损害。

无独有偶，丁香园圃保健论坛也有站友在发帐召来麻痹冷水肿的西北侧理工具：

我所在住院放射治疗监护室，由于身体虚弱麻痹的病症多，麻痹冷水肿的肥胖率较低。原来用本院自造的一种油剂外涂，轻度皮炎撕裂更佳，重度撕裂较快而且劣。今天诊所的自生物科技没法生产了，问有什么好办法，见效快又政治经济呢?

麻痹冷水肿是麻痹病病症常见的并发症，麻痹冷水肿的时有发生是可以通过设法合理的保健脱预来能避免的。因此，有必要对麻痹冷水肿的保健同步进行争论。

医学须知：麻痹冷水肿与压力官能损害的鉴定通则

2007 年，Gery 等提出麻痹系统性冷水肿（IAD）的工具论。IAD 是由于常指甲沾染于照样中而激起的一种抑制冷水肿，主要时有发生于会、骶尾部、臀部、腹股沟、男官能的阴囊、女官能的、膝盖的末端及后部。其主要表现为红斑、发烧、先用、糜烂甚至常指甲的剥脱，伴或不伴有染病。

麻痹冷水肿与压力官能损害的鉴定通则：

三步制定：麻痹冷水肿的传染病与放射治疗方案

IAD 传染病的重点就是让抑制官能的分泌物和异味避开常指甲，同时可以可用常指甲维护剂来尽力传染病。以外国际上对于 IAD 的防治，通常都是采取洗手、润肤和维护这三个步骤来做到的。

第一步：常指甲洗手

1. 常指甲洗手要能够的较早，以减小分泌物和异味对常指甲的抑制。

2. 洗手时湿度不应过高。

3. 洗手用品可改用一次官能医用无纺布。

4. 洗手时手势轻柔，思轻轻挤压常指甲。

5. 建议改用浸泡方型式保健麻痹病病症。

6. 不建议可用碱官能清洁剂来脱净阴唇常指甲。洗手溶液国大代表用不掺入柠檬和抑制物且 pH 相比之下健康常指甲的产品，建议 pH 5.4～5.9。

标明：以外国际上有免浸泡的常指甲洗手液，国内还为数不多。最先进的是一种两大的常指甲洗手液，可以同时启动脱净、润肤和维护的起到，还没有在中华人民共和国境外上市。

第二步：常指甲滋润

主要是常指温冷水剂或润肤剂。温冷水剂（如）的起到是把手腺体的冷湿气，更高表皮的湿润程度，减小脱旱。润肤剂的起到是空出腺体细胞间的骨骼肌，使得常指甲颗粒极其的光滑并能空出常指甲战略要地间的小塌陷。

标明：润肤剂要比温冷水剂极其有效地，因为麻痹时的常指甲并不需要那么多冷湿气。

第三步：常指甲维护

常指甲维护剂的可用是在常指甲颗粒形成透明或浅黄色的战略要地，维护常指甲腺体不受到抑制官能黏官能的侵蚀。

标明：以外医学上可用的常指甲维护剂可归纳为 6 大类，分别是蘸剂类、油剂类、膏剂类、透明超薄类、用药类、无痛常指甲维护膜类。每一种维护剂以外有其特点，医学上有实际上可用也有协同可用。

医学实践：麻痹冷水肿的解决方案

1. 轻度麻痹冷水肿的保健

主要是寻找麻痹或咳嗽的原因同步进行对症西北侧理，在脱净、温冷水常指甲的新，当病症下床活动或坐轮椅时可用较最弱渗入起到的垫料或其他收集工具，在其他星期能够将病症的发散常指甲沾染在热气中，同步进行动态锻炼。

关于收集用具可用：有深入研究可用配有异味条及一次官能气管静脉收集粪液，以外受益很好功效。也有古文献就人工肛袋、气管静脉、支架导尿管和医学领域较为，认为人工肛袋值得医学推广领域。

据古文献报导，在大便麻痹危重病症内放有异味条，并在肛周涂上济安舒能获取显著功效。配有型式异味条渗入官能能超最弱，直观易操作方法，任何以外才会滑出，实用性为冷却器不顺畅，需每 6～ 8 h 必须更换 1 次。

2. 中度麻痹冷水肿的保健

在轻度病症保健的新，能避免发散常指甲受到挤压，在祛除便渍后涂捏锌氧油、山茶油、美宝等用药。

据古文献报导，涂捏美宝，很难有效地加快病症的创面撕裂低速，增大皮炎复发率。这主要是因为美宝较最弱药解毒、消肿生肌的功效，还能使创面西北侧于湿润状态，为创面撕裂给与很好的生态系统。

3. 重度麻痹冷水肿的保健

在上述保健工具的新，无可避免病症的发散常指甲沾染于热气中，领域碱型式醋酸铝等收敛剂，同时领域收集工具能避免常指甲受到潮湿等抑制。

工具一：改用常指甲维护膜协同造口蘸同步进行放射治疗

（1）在会位先用造口蘸，渗入 6 min 后将剩余的造口蘸挖掘丢弃；

（2）随后将 3M 常指甲维护膜在相距病症常指甲 20 cm 左右西北侧同步进行先用，先用用药不宜过多；

（3）约 30 s 后维护膜可完全脱旱。

工具二：领域藻酸皂协同冷水胶体保健的功效，与造口GAP蘸相较为最弱极其显著的功效。

4. 真菌官能红斑的针对保健

给与病症消炎的蘸剂或涂捏，设法检查病症是否存在鹅口疮、真菌官能炎，同步进行设法的对症放射治疗西北侧理。

工具：保持发散常指甲脱净，先用温开冷水不应避免洗手被照样先用的常指甲，后用生理皂冷水不应避免洗手常指甲，用施用脱棉球捏脱，日后用氧气落 5～10 min，待常指甲脱后日后将立即磨好的酮康唑蘸、氯雷他定蘸敷于创面常指甲上。

中用的常指甲维护剂

3M 无痛维护膜：不含乙醇，可常用已损坏的剧痛，对剧痛才会显现出疼痛抑制，有温冷水润肤的，能减小常指甲与披上衣物的挤压，能避免日后次生物学损害，同时较最弱透气官能高的特点，长星期可用才会激起常指甲化学系官能质时有发生改变，作出贡献常指甲撕裂。

常指甲维护膜：领域造口GAP蘸、常指甲维护膜、一件型式造盒子及造盒子夹子等同步进行常指甲维护，较最弱操作方法直观、功效满意、并可缩短肛周常指甲保健星期的优势。

赛肤润：赛肤润是一种甲醛糖类脂，掺入亚油酸、乳制品、水溶性植物和 VitE 等成分，是一种放射治疗和传染病常指甲损害的黏官能喷雾剂。在病症排尿后立刻用纤细毛巾或湿纸巾蘸温冷水脱净肛周常指甲并擦脱，可用赛肤润喷于除皮损西北侧外的其他皮炎部位，很难远超维护常指甲的功效。

日后次提醒：传染病全胜于放射治疗

1. 不建议可用清洁剂来脱净阴唇常指甲。

2. 不应用擦拭法，能够改用浸泡或轻拍型式脱净。

3. 禁止在剧痛上可用碘伏等消毒。

标明：在剧痛上装上消毒冷水其实就等于是让剧痛能够撕裂一样，因此，一开始就不让消毒，无论如何用施用用冷水浸泡脱净，仔细除去坏死该组织就可以了。

4. 慎重考虑：有活官能炭最弱、不外漏和不需要洗手的优点，但由于不透气，增加麻痹冷水肿的肥胖率。

参考古文献

1. 陈鑫. 麻痹冷水肿的保健进展. 全科保健，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病症麻痹冷水肿的传染病及保健新进展. 中华人民共和国继续妇科，2016，8（35）.

撰稿人： 王妍