妇科：宫颈息肉新认识

子宫颈瘜肉是慢性宫颈炎表现的1种，在已婚妇女中比较多见。

子宫颈是子宫下真个部份，其内腔呈圆筒形或梭形，称为宫颈管。它的上端为宫颈内口，下端为外口。宫颈管表面有1层粘膜，由于慢性炎症的长时间刺激，使得颈管粘膜不断增生，堆积，并且从粘膜的基底层向宫颈的外口突出，从而构成了瘜肉。瘜肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口，1般比较小，直径多在1厘米以下，单个或多个。也有较大者，直径可达数厘米，有蒂，随着生长而突出于宫颈口外。瘜肉小的，则仍留在宫颈管，仅微现于宫颈口。

来源于宫颈粘膜的瘜肉，表面有1层柱状上皮覆盖，有丰富的微血管，因此色彩鲜红、柔软、脆弱。轻轻震动就会出血，以致于常常产生感染而构成溃疡。另有1种来自宫颈阴道部份的瘜肉，表面由复层鳞形上皮所覆盖，由于间质内主要为纤维结缔组织，所以色彩浅红，质较韧，基底较宽，病位表浅。

极小的宫颈瘜肉常无自觉症状，大多在妇科检查时才被发现。瘜肉较大的，则容易出现血性白带或接触出血的症状，特别在性生活或排便用力后，可以产生少许出血。这些症状与初期的宫颈癌很类似，应当尽早检查及时医治。

西医对宫颈瘜肉的医治以手术切除为主。但如果伴发有炎症时，先要控制感染;出血时，则以止血为主。炎症控制后再行手术，瘜肉虽然罕有癌变的，但癌变率亦在0.2%～0.4%，对年龄超过45岁，特别是更年期前后得了宫颈瘜肉的，手术切除后应将瘜肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取医治措施。另外，本病容易复发，手术后应定期复查，每3个月复查1次。

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