怎样才能查出输卵管堵

输卵管堵塞也称为输卵管梗阻，是输卵管性不孕症常见的病因。大部分输卵管堵塞的患者没有自觉症状，少数患者会有慢性盆腔炎的表现，需要通过各种检查项目来诊断疾病。输卵管通液术、输卵管造影及腹腔镜下通液术是常用的检查诊断输卵管堵塞的方法。

输卵管通液术

输卵管通液术俗称输卵管通水，是向子宫腔内注射生理盐水及少量药物，如果输卵管通畅，推注药水时不会感到有阻力，如果医生在推注药水时阻力增大或根本注射不了药水，就说明输卵管是不通的。由于这种检查方法依赖于医生的主观判断，结果常不太准确，造成误诊，目前许多医院都不将此检查作为主要的检查项目。

输卵管造影

输卵管造影对于检查输卵管是否阻塞可以说是金标准，其检查过程与输卵管通液术的类似，向输卵管中注射的液体是造影剂，在X光机下造影剂显示出高亮信号，完整显示整个宫腔和输卵管形态。

腹腔镜下通液

做腹腔镜时也可进行输卵管通液，此检查可以观察到输卵管伞端有无问题，是否通畅等，发现问题后可以直接进行治疗。

引起输卵管堵塞的原因有哪些

1.感染大多数输卵管疾病继发于感染，尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症，如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态，由于粘连可导致输卵管的闭塞。罕见的是，胚胎源性的输卵管缺如，这也是不孕的一个因素，最后病因也可能是医源性的，如输卵管结扎。

虽然盆腔炎症性疾病可能由多种微生物引起，但衣原体是引起不孕的主要因素，在应用抗菌治疗之前，对输卵管的损伤可能已经存在，有时感染可能是亚临床型的，诊断和治疗前已经存在输卵管中数月之久，这与淋病奈瑟氏菌引起的PID急性发作形成显明对比。现在高度怀疑衣原体感染是通过免疫病理机制损伤了输卵管的黏膜，而淋病奈瑟氏菌则通过相关的细胞毒性，其他隐性感染的病原菌包括人型支原体和内源性的需氧菌或厌氧菌，发展中国家盆腔结核占输卵管因素不孕的40%。

感染性流产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素，术前检查包括细菌性阴道病和宫颈炎，必要时应行培养和血清学检查，术前了解化验结果，人流术后我们常规预防性应用抗生素。

2.炎症/粘连外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连，术后粘连发生率大约为75%，腹腔镜不能防止粘连后遗症的发生。粘连屏障(如防粘连膜)的应用平均可减少50%的粘连发生，粘连的切除将增加不孕的比率，如果严重疾病存在，体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是惟一的选择。