Radiology：COVID-19病毒1年后胸部CT检查时残留的肺病变

目的：截至2021年9年初14日，世界性有有约2.2亿实有相当严重急性呼吸综合征乙型2 (SARS-CoV-2)胃癌病实有，有约460万人死亡。虽然在COVID-19的测序、诊疗、疗法和预防多方面做出了极致的努力，但COVID-19的依然主因尚未完全阐明。正在来进行的科学研究报告称，COVID-19的依然主因的影响包括疲乏、肌肉无力、呼吸困难、心理疾病和贫困密度下降。对于COVID-19病症从在此之后诊疗到休养期(病因经常出现后一年)的依然CT表现，仍缺少系统评估。

结论，在随访1年的COVID-19病症之中，25%(209实有之中53实有)的腰部CT表明异常;异常包括慢性纤维化样(线状[25/209,12%]或多局灶柱状和/或囊状[28/209,13%])出血。年长心绞痛COVID-19或呼吸穷困综合征(ARDS)病症更容易经常出现胃部主因。在3个年初的CT随访之中，61%(209名行动者之中128名)没残留软组织;在12个年初的CT检查之中，75%(156 / 209)有缓解。因此，在病因经常出现3个年初以上后，CT对胃异常的释放出要慢得多。由于COVID-19白血病病症的随访评估通常不按同样来进行，且大多数病症病因较轻，没传染病进展就出院，因此不太可能对病症来进行连续CT科学研究。在这种前提，Pan及其同事对209名病症在病因经常出现后3、7和12个年初的连续CT表现来进行了评估。此外，作者还发掘出，年纪在50岁或以上、外周血淋巴减少、相当严重白血病和/或ARDS是1年残留异常的独立致命因素(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19依然主因高危病症的随访护理。迄今为止，已有两项科学研究使用CT扫描和胃功能测试描述了COVID-19的1年依然呼吸并发症。在一项科学研究之中，83实有未插管的心绞痛COVID-19白血病病症之中，三分之一的病症在出院12个年初后观察到胃功能受损。在该科学研究之中，65实有(78%)病症在3个年初时CT上有残留变化，40实有(48%)病症在6个年初时CT上有残留变化。27%的病症CT改变未完全消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未经常出现明确的纤维化或来进行性间质改变。在第二个12个年初的随访科学研究之中，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入科学研究，以表明在病因经常出现12个年初内健康结局的动态恢复。部分病症胃弥散损害和影像学异常持续长达12个年初。在1年的时候，通过高流量设备、呼吸机或体外膜氧合疗法的38实有病症之中，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28实有不需要氧合的病症之中，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比实有为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与胃弥散损害相关。在SARS-CoV感染之中，恢复期的磨玻璃样混浊和间质混浊通常会随着时间的推移而消失，只有胃气肿依赖于。相比之下，患有潜在间质性胃部传染病的病症死于新冠白血病的风险更高，特别是那些胃功能不佳和肥胖的病症。

结论：新冠白血病白血病休养者的一年随访CT扫描表明慢性纤维化样线状或多灶性柱状/囊性出血。然而，其特征不同于CTDAD、纤维化性非特异性间质性白血病或机化性白血病的类似CT表现。这些纤维性出血的独立致命因素包括年纪在50岁或以上、外周血淋巴细胞减少、相当严重白血病和/或ARDS传染病。然而，这些CT特征可能会根据混杂变量的依赖于而有所不同，实有如心绞痛照护和机械通气疗法的躁郁症，或者同时依赖于胃部真菌感染，如新冠白血病持续性胃曲菌病或新冠白血病持续性胃毛霉病。

译者出处：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05