HPV制剂的Cochrane Database：HPV制剂用于预防宫颈癌及其癌前病变

故事情节持续染病更高危DF人瘤病毒（hrHPV）会导致子宫颈癌前肿瘤和子宫颈癌的牵涉到。世界性大约70％的子宫颈癌与HPV 16和18DF的染病有关。目的风险评估成年期妈妈和男性预防性应用领域人瘤病毒（HPV）疫苗喂养对子宫颈癌前肿瘤和HPV16 / 18染病的防护作用。查看作法创作者检索了MEDLINE，Cochrane医学对照实验档案（CENTRAL）和Embase（2017年6月末），获得关于实验视觉效果的报告。同时查看实验注册管理机构和公司结果登记册，以未确定未撰写的存活率和情况严重不良惨案样本。划定标准随机对照实验比较了HPV疫苗喂养与安慰剂（疫苗喂养佐剂或另一种对照疫苗喂养）的必要性和安全性。样本收集和分析善用Cochrane作法和GRADE基准系统对预防子宫颈癌前肿瘤（CIN2及CIN2 +，CIN 3及CIN3 +和则会腺癌[AIS]）的确凿的连续性和有害性顺利完成风险评估。通过行动者的水平线HPV DNA长时长区分疫苗喂养的视觉效果。第一集为与疫苗喂养HPV类DF具体的癌前肿瘤和与HPV类DF无关的癌前肿瘤。结果为准确率和疫苗喂养喂养组的可能性和可能性比（RR），95％可信区间。主要结果研究课题之皆26项实验（73，428名行动者）。共10项实验，随访时长为1.3至8年，主要针对CIN / AIS的预防。23项研究课题对疫苗喂养安全性顺利完成了月份6个月末至7年的风险评估。研究课题的规模或持续时长不足以风险评估子宫颈癌的预后。除一项实验皆，所有实验仅由疫苗喂养生产厂资助。大多数划定实验的偏倚可能性较少。研究课题包括生产成本（N = 1），镁（N = 18）和苯甲基疫苗喂养（N = 7）。大多数受试男性成年在26岁以下。有三项实验招募了25岁及以上男性。总结至少顺利完成过一次免疫喂养行动者喂养疫苗喂养的视觉效果。以初始HPV DNA长时长来称赞绕道hrHPV复数成年期少女和15至26岁的男性，与安慰剂相比，HPV疫苗喂养可增加HPV16 / 18具体的CIN2 +，CIN3+，AIS。有更在在连续性确凿，确实疫苗喂养可使CIN2 +从164/ 10，000减到2 / 10，000【RR 0.01（0-0.05）】和CIN3+从70/ 10，000增加到0 / 10，000【RR 0.01（0.00-0.10）】。有中的等连续性确凿，确实疫苗喂养将AIS的可能性从9/ 10，000增加到0/ 10，000【RR 0.10（0.01-0.82）】。HPV疫苗喂养可使CIN2 +的可能性从287/10，000提高到106 / 10，000【（RR 0.37（0.25-0.55），更高等级连续性）】，并且可能将任何AIS肿瘤可能性从10/ 10，000提高到0 / 10，000【（RR 0.1（0.01-0.76），中的等连续性）】。镁疫苗喂养和苯甲基疫苗喂养的CIN3+增加幅度有所不同【（镁：RR 0.08（0.03至0.23），更高连续性； 苯甲基：RR0.54（0.36-0.82），中的等连续性）】。此样本不之皆成年较大的男性。HPV16 / 18复数在15至26岁的一些人中的，疫苗喂养可将HPV16 / 18具体的CIN2 +从113/ 10，000减到6/ 10，000【RR 0.05（0.03-0.10）】。在24岁或以上的男性中的，这些肿瘤可能性的增加幅度较小【从45/ 10，000到14 / 10，000，RR 0.30（0.11-0.81），中的等连续性】。HPV疫苗喂养可增加年轻男性与HPV16 / 18具体的CIN3 +和AIS的可能性【RR 0.05（0.02-0.14），更高连续性，和RR 0.09（0.01-0.72），中的等连续性）】。成年较大的男性中的未得出必要结果。疫苗喂养可使年轻男性CIN2 +从231/ 10，000提高到95 / 10，000【RR 0.41（0.32-0.52）】。无论HPV DNA长时长如何在年轻男性中的，HPV疫苗喂养将HPV16 / 18具体的CIN2+可能性从341/ 10，000增加到157 / 10，000【RR 0.46（0.37-0.57），更倾斜度连续性】。与HPV16 / 18具体的CIN3 +的可能性也有类似的增加（更高连续性）。使用HPV疫苗喂养，与HPV16 / 18具体的AIS男性人数从14/ 10，000提高到5 / 10，000（更高连续性）。HPV疫苗喂养将任何CIN2 +从559/ 10，000提高到391 / 10，000【RR 0.70（0.58-0.85，更高连续性】和任何AIS从17/ 10，000提高到5 / 10，000【（RR 0.32（0.15-0.67），更高连续性）】。有所不同疫苗喂养类DF使CIN3 +的增加可能性有所不同【（镁疫苗喂养：RR 0.55（0.43-0.71）；苯甲基疫苗喂养：RR 0.81（0.69至0.96））】。在24至45岁喂养疫苗喂养的男性中的，有中的等连续性确凿确实，对于喂养疫苗喂养和未喂养疫苗喂养的男性来讲，HPV16/ 18具体CIN2 +和任何CIN2 +可能性相似【RR 0.74（0.52-1.05）和RR1.04（0.83-1.30）】。此成年组中的未报告CIN3 +或AIS的样本。低血糖准确率和HPV疫苗喂养组在所有学龄前的男性中的牵涉到情况严重不良惨案的可能性相似【（669/ 10，000vs 656 / 10，000，RR 0.98（0.92-1.05），更高连续性）】。准确率的存活率为11 /10，000，而HPV疫苗喂养组的存活率为14 / 10，000【（RR 1.29 [0.85-1.98]；低度连续性）】。分娩第一集在研究课题前夕分娩的一些人中的，没有挖掘出无疾而终可能性提高【（1618/ 10，000 vs 1424 / 10，000，RR 0.88（0.68-1.14），更高连续性）】或暂时中的止分娩【（931/ 10，000 vs 838 / 10，000 RR 0.90（0.80-1.02）），更高连续性）】。对先天性畸形和死产的影响尚不未确定【（RR 1.22（0.88-1.69），中的等连续性和（RR 1.12（0.68-1.83），中的等连续性））。论据确凿确凿确实，HPV疫苗喂养可以预防15至26岁的成年期妈妈和年轻男性的子宫颈癌前肿瘤。与HPV16 / 18具体的癌前肿瘤的视觉效果要更略低于其他HPV类DF具体肿瘤。对于入组时hrHPV或HPV16 / 18 DNA复数的一些人，人身安全视觉效果更略低于那些不解HPV DNA长时长者。中的等确凿确实HPV疫苗喂养可以增加HPV16 / 18复数的年长男性的CIN2 +。本研究课题没有挖掘出情况严重低血糖的可能性提高。尽管丧命人数总体较少，但喂养疫苗喂养的25岁以上男性丧命人数较少。研究课题中的报告的丧命人数被认为与疫苗喂养无关。尽管实验组之间无疾而终和暂时中的止分娩的可能性相似，但也不无关HPV疫苗喂养喂养后不良分娩第一集的可能性提高。所需经常性随访来数据分析其对子宫颈癌的影响、常见有害的牵涉到和分娩第一集的影响。文献出处：Arbyn M， Xu L，Simoens C， Martin-Hirsch PPL. Prophylacticvaccination against human papillomiruses to prevent cervical cancer and itsprecursors (Review).Cochrane Database of Systematic Reviews ；2018， Issue5. Art. No.： CD009069.