输卵管吻合术：特异性妊娠复发风险大

受精卵在内膜结缔组织以外着床称为病变哺乳（ectopic pregnancy，EP），以卵巢哺乳多见。发展中国家病变哺乳的发生率已较高达 2%，受到破坏了女性的生殖和健康。尽管对于没破裂的病变哺乳可以行安全有效的倾向疗程，但是手忍术一直都是疗程病变哺乳的金标准规范。其手忍术疗程包括卵巢外科手忍术、卵巢造口忍术、卵巢相符忍术。然而，以外手忍术对于没婚功能的影响不存在异议。

早先，中会国医科大学附属盛京诊所李经纬外科医生等顺利进行了一项回顾性函数调用研究者，探讨和比较了病变哺乳卵巢外科手忍术、卵巢造口忍术及卵巢相符忍术后随即发生病变哺乳的效用及病症的没婚能力，结果显示与卵巢外科切除及造口忍术远比，卵巢相符忍术后 2 年中堂上哺乳机率会增加，病变哺乳中风效用增大，文章早先发表在 BMJ 上。

研究者抽取 2003 年 1 同月至 2011 年 9 同月住院治疗于盛京诊所的卵巢病变哺乳适配手忍术疗程的病症合共 618 唯，病唯信息包括社会人口学特征：性别、没婚文化史、手忍术文化史、妇科病文化史、吸食习惯、不孕方式（如母乳喂养、促排卵）、病变哺乳类型、外科流程。忍术后随访 HCG 年中转阴，不降反升或进入应用软件期者诊为适度体味细胞疟疾。主要结局加权为堂上哺乳（IUP）和继发病变哺乳（EP）。

手忍术指征包括脏器物理性质不有利于、怀疑病变哺乳包块破裂、甲氨蝶呤异类者或倾向疗程失败者。排除标准规范：既往 EP 文化史、不直接参与随访、可用母乳喂养药、无随即哺乳计划者、已遵从甲氨蝶呤药物疗程、卵细胞胚胎移植病症，忍术中会可用亚甲蓝请示对侧卵巢是否不利于。

研究者中会，合共有卵巢外科手忍术 434 唯，卵巢造口忍术 112 唯，卵巢相符忍术 72 唯，病症的平均年龄分别为 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的病人平均年龄基线与在访的病人无不同。忍术后 24 同月内的堂上哺乳机率会分别为卵巢外科手忍术 55.5%（241 唯），卵巢造口忍术 50.9%（57 唯），卵巢相符忍术 40.3%（29 唯）。单因素比对显示卵巢相符忍术后的堂上哺乳率低于卵巢外科手忍术，而卵巢外科手忍术与卵巢造口忍术无组间不同组。

忍术后随访 HCG 显示卵巢造口忍术（9.8%）和卵巢相符忍术（8.3%）的体味细胞接下来（即诊断常见的血 HCG 没在预定时间内下降到正常值）的发生机率会较高于卵巢外科手忍术组（1.8%）。忍术后 2 年中的病变哺乳累积中风率分别为 8.1%（卵巢外科手忍术），6.3%（卵巢造口忍术），16.7%（卵巢相符忍术）。以卵巢外科手忍术作为大鼠，遵从卵巢相符的病症中风病变哺乳的效用增大。

卵巢相符忍术可以保留病症没婚功能，进腹手忍术的忍术后哺乳机率为 54%～88%，腹腔镜手忍术为 31%～85%，但与其他忍术式的对比的研究者较再加。Tan and Loh 等的研究者显示腹腔镜下卵巢相符忍术后的哺乳率分别为 47.4%（6 个同月内），57.9%（12 个同月内），68.4%（12～48 个同月）和 73.7%（远大于 48 个同月）。

该研究者结果显示卵巢相符忍术后病变哺乳的中风率较较高，堂上哺乳率增加，原因也许是卵巢相符忍术后的手忍术疤痕容易引起卵巢狭窄和阻塞，影响精子在卵巢中会的运行，致使受精卵滞留于卵巢内形成囊胚。诊断外科医生接诊卵巢哺乳且仍有没婚要求的年轻病症时只能权衡病症既往对侧卵巢也许及有无系统化疟疾为了让手忍术方法，手忍术原则有误保留病症的没婚能力同时减再加病变哺乳的中风效用。

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撰稿： 较高瑞秋